病毒傳播途徑

基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病，主要通過埃及伊蚊、白紋伊蚊叮咬傳播，蚊蟲叮咬感染患者后，經(jīng)2-10天病毒復(fù)制期，再叮咬健康人可傳播病毒，形成 “人→蚊→人” 傳播鏈。患者發(fā)病首周，病毒傳播給蚊蟲的風(fēng)險(xiǎn)較高，但不會(huì)通過日常接觸或咳嗽、打噴嚏等方式人際傳播。

主要高發(fā)季節(jié)

基孔肯雅熱高發(fā)季與伊蚊活動(dòng)規(guī)律高度相關(guān)：

• 我國整體高發(fā)季為夏秋季（6-10月），其中 7-11月是病例報(bào)告高峰。

• 受地域氣候差異影響，伊蚊在我國不同地區(qū)的活躍期存在明顯差異：

  南方沿海及邊境地區(qū)，主要活躍期為3-11月，其中海南、廣東部分地區(qū)及云南邊境縣伊蚊全年活躍；中部地區(qū)伊蚊活躍期為5-10月；北方地區(qū)較短，為6-9月。

• 全球熱帶和亞熱帶地區(qū)因蚊蟲可常年活動(dòng)，全年均可流行，夏秋季為發(fā)病高峰。

臨床典型癥狀

1. 突發(fā)高熱：感染后3-7天內(nèi)發(fā)病，體溫迅速升至39℃以上，持續(xù)3-5天。

2. 關(guān)節(jié)劇痛：多累及手腕、腳踝、膝蓋等大關(guān)節(jié)，部分患者疼痛可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。

3.伴隨癥狀：常出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、乏力，約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)軀干或四肢紅色斑丘疹。

4.特殊情況：少數(shù)患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、僵硬，恢復(fù)期較長。

1. 基孔肯雅熱癥狀與登革熱、流感等病癥的臨床表現(xiàn)類似，較難鑒別。

2. IgM抗體在潛伏期和發(fā)病早期陽性率低，陰性不能排除感染。

3. 確診病例必須滿足：核酸陽性/病毒分離/IgG抗體陽轉(zhuǎn)或4倍升高。

4. 發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱疑似病例、臨床診斷病例和確診病例，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

1. 癥狀極易混淆：與登革熱、流感早期表現(xiàn)相似，僅憑臨床易誤判。

2. 早期檢測困難：抗體出現(xiàn)晚，早期漏診風(fēng)險(xiǎn)高。

3. 上報(bào)時(shí)效嚴(yán)格：乙類傳染病要求24小時(shí)直報(bào)，快速確診是前提。

1.媒介控制：主動(dòng)清理容器積水，降低伊蚊幼蟲密度；用達(dá)標(biāo)衛(wèi)生殺蟲劑噴灑成蚊棲息處，強(qiáng)化消殺。

2.個(gè)人防護(hù)：黎明和黃昏減少外出，必要時(shí)穿長袖衣褲；涂抹含避蚊胺或派卡瑞丁的驅(qū)蚊劑。

3.精準(zhǔn)檢測：對有流行區(qū)旅居史且出現(xiàn)疑似癥狀者，第一時(shí)間開展核酸檢測；高發(fā)區(qū)排查聚集病例，多病原檢測輔助疫點(diǎn)劃定。